Offerte MoVea

Offerte Car detailing verzekering

Slotverklaring

Schade

Zijn er in de afgelopen 5 jaar schaden veroorzaakt/geleden door gebeurtenissen waarvoor de aan te vragen verzekering(en) dekking bied(t)(en)?

Nee

Eerdere verzekeringen

Is er in de afgelopen 5 jaar door een verzekeraar een verzekering geweigerd of opgezegd, of zijn er beperkende voorwaarden of verhoogde premies aangekondigd of verplicht opgesteld die specifiek voor dat risico en voor die verzekering golden?

Nee

Veroordeling of strafbeschikking

Bent u of is één van de andere belanghebbenden in de laatste acht jaar met justitie en/of politie in aanraking geweest. Voorbeeld: u of andere personen werd of werden verdacht van het plegen van een strafbaar feit (waar ook overtredingen onder vallen).

Nee

Ingevuld te*

Datum*

Handtekening uploaden*

--*

Ik verklaar alles naar waarheid ingevuld te hebben

Dit veld niet invullen!

Offerte Car detailing verzekering

Offerte Car detailing verzekering

Let op!

Vraag hier direct een MoVea website aan »